Hiperextensión carpal: Gato palmígrado
Porque tendria un gato los carpos hiperextendidos? POdria ser un problema neurologico? Es lo mismo estar plantigrado que palmigrado? Todas las respuestas a continuacion.
La hiperextensión carpal es secundaria al daño en los ligamentos que estabilizan el carpo. En el gato, los ligamentos palmares y el fibrocartílago palmar carpiano mantienen la extensión normal del carpo. Los ligamentos colaterales también tienen cierta función en mantener la extensión del carpo. Cuando la hiperextensión carpal es level, los ligamentos solamente se han estirado o distendido; en un caso grave, los ligamentos pueden romperse por completo. La falta de estabilidad carpal hace que el carpo se hunda hacia el suelo o se hiperextienda cuando el gato intenta apoyar el peso.
¡La hiperextensión carpal NO es secundaria a una patologia neurológica! Esto es muy importante de recordar. La postura plantígrada (patas traseras) PODRÍA SER, por ejemplo, en gatos con una neuropatía, que comúnmente es secundaria a la diabetes, pero aquí estamos hablando de palmígrado (patas delanteras), no plantígrado.
La hiperextensión carpal en gatos generalmente es secundaria a traumatismos. Aunque esta condición ocurre con cierta frecuencia en perros, es rara en gatos y generalmente solo ocurre despues de una caída desde una gran altura.
Entonces, ¿cuál fue la presentación clínica de este gato? ¿QUÉ PODEMOS OBSERVAR EN ESTE VIDEO?
Se puede ver la extremidad frontal izquierda con un movimiento anormal, el gato logra apoyar peso en ella, pero a veces tiene dificultades para hacer la extensión del carpo y cuando lo hace, esta exagerada. Sin embargo, no se observa ataxia y el resto de las extremidades están completamente normales. ¿Por qué sabemos que esto no es neurológico? Primero, porque al realizar el examen neurológico encontramos una propiocepción normal en las 4 extremidades y también podemos observar un reflejo de extensión carpal normal. Sé que podrías pensar que es neurológico porque parece como que arrastra la pata. Pero recuerda que si esto fuera neurológico, no veríamos esa hiperextensión, sino simplemente arrastre constante y falta de reflejos espinales.
Diagnóstico Aunque los ligamentos no se pueden ver en las radiografías, hacer «radiografías de estrés» (en las que el carpo se manipula en varias posiciones) puede ayudar al diagnóstico al evaluar la estabilidad de la articulación. Las radiografías también se utilizan para buscar fracturas en los huesos pequeños dentro del carpo.
El tratamiento es una artrodesis parcial o pancarpiana... pero para eso dejo a mis amigos los ortopedistas.


